Caso Clínico de termorregulación

RN de 25 semanas de gestación 600 grs nacido por parto vaginal, llora inmediatamente y está vigoroso. Se coloca en cuna radiante y es manejado con la bolsa para disminuir pérdida de calor. A los 2 minutos requiere intubación por SDR moderado y una apnea intermitente.

1.- La razón por la cual puede tener una pérdida de calor es:

a) Disminución del grosor de la epidermis y de la dermis lo que permite incremento de la perdida de calor por radiación y conducción.

b) Sistema nervioso inmaduro que permite una respuesta disminuida al frío.

c) Incremento del área de superficie corporal (tres veces más que las del adulto)

d) Mínimo tejido graso subcutáneo que disminuye la respuesta al frio.

e) Todas las anteriores son correctas

2.-Una los siguientes dispositivos para calentar a los RN con sus características.

a) Alta pérdida de calor por evaporación debido a las perdidas insensibles mayores por la diferencia de temperatura entre la piel y el aire.

b) Conduce a  una diferencia grande en la temperatura de la piel entre áreas expuestas y no expuestas

c) Servocontrol o aire forzado por usar temperatura de la piel o del aire como un control de temperatura

d) Servocontrol o temperatura de la piel por usar calor radiante

e) Todavía tiene perdidas de calor por evaporación

I. Incubadora

II. Cuna Radiante

III. Ambas

3.- Una los tipos de pérdida de calor con la explicación correspondiente I, II, III, IV.

a) Conducción

b) Convención

c) Evaporación

d) Radiación.

I. Transfiere el calor del neonato a un objeto sólido

II. Transfiere el calor de un neonato al medio ambiente que lo rodea

III. Transfiere el calor de la piel y el sistema respiratorio al medioambiente mas seco

IV. Transfiere el calor entre el neonato y la superficie que no esta en contacto con el neonato, la pérdida de calor es en forma de ondas electromagnéticas.

4.- RN de 25 semanas de gestación femenino hijo de madre diabética. El bebe es grande para edad gestacional que presenta una hipoglucemia después de su primer baño.

¿Cuáles son las potenciales causas de la hipoglicemia?

a) Estrés por frío.

b) Hijo de madre diabética.

c) Grande para edad gestacional.

d) Sepsis

e) Todas las anteriores

Publicado por carolinavillegasalvarez

Neonatologa Pertenezco a la Academia Mexicana de Pediatría Miembro del Comité Academico de la especialidad de Neonatologia del Hospital Central Dr.Ignacio Morones Prieto Ex presidenta de la Sociedad Potosina de Neonatologia Fundadora y miembro de la mesa directiva de la sociedad EpicLatino Adscrita al servicio de Neonatologia turno vespertino del Hospital Central Dr Ignacio Morones Prieto

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6 comentarios

  1. La termorregulación es una función fisiológica crítica en el neonato ligada a la sobrevida, a su estado de salud y a la morbilidad asociada. Es la habilidad de mantener un equilibrio entre la producción y la pérdida de calor para que la temperatura corporal esté dentro de cierto rango normal. En el recién nacido, la capacidad de producir calor es limitada y los mecanismos de pérdidas pueden estar aumentados, según la edad gestacional y los cuidados en el momento del nacimiento y el periodo de adaptación.
    1.- La razón por la cual puede tener una pérdida de calor es:
    a) Disminución del grosor de la epidermis y de la dermis lo que permite incremento de la perdida de calor por radiación y conducción.
    b) Sistema nervioso inmaduro que permite una respuesta disminuida al frío.
    c) Incremento del área de superficie corporal (tres veces más que las del adulto)
    d) Mínimo tejido graso subcutáneo que disminuye la respuesta al frio.
    **e) Todas las anteriores son correctas
    2.-Una los siguientes dispositivos para calentar a los RN con sus características.
    a) Alta pérdida de calor por evaporación debido a las perdidas insensibles mayores por la diferencia de temperatura entre la piel y el aire. II. Cuna Radiante
    b) Conduce a una diferencia grande en la temperatura de la piel entre áreas expuestas y no expuestas II. Cuna Radiante
    c) Servocontrol o aire forzado por usar temperatura de la piel o del aire como un control de temperatura I. Incubadora
    d) Servocontrol o temperatura de la piel por usar calor radiante III. Ambas
    e) Todavía tiene perdidas de calor por evaporación III. Ambas

    3.- Una los tipos de pérdida de calor con la explicación correspondiente I, II, III, IV.
    a) Conducción, I. Transfiere el calor del neonato a un objeto sólido
    b) Convención. II. Transfiere el calor de un neonato al medio ambiente que lo rodea
    c) Evaporación. III. Transfiere el calor de la piel y el sistema respiratorio al medioambiente mas seco
    d) Radiación. IV. Transfiere el calor entre el neonato y la superficie que no esta en contacto con el neonato, la pérdida de calor es en forma de ondas electromagnéticas.

    4.- RN de 25 semanas de gestación femenino de término hijo de madre diabética. El bebe es grande para edad gestacional que presenta una hipoglucemia después de su primer baño.
    ¿Cuáles son las potenciales causas de la hipoglicemia?
    a) Estrés por frío.
    b) Hijo de madre diabética.
    c) Grande para edad gestacional.
    d) Sepsis
    **e) Todas las anteriores

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  2. La termorregulación es una función fisiológica crítica en el neonato ligada a la sobrevida, a su estado de salud y a la morbilidad asociada. Es la habilidad de mantener un equilibrio entre la producción y la pérdida de calor para que la temperatura corporal esté dentro de cierto rango normal. En el recién nacido, la capacidad de producir calor es limitada y los mecanismos de pérdidas pueden estar aumentados, según la edad gestacional y los cuidados en el momento del nacimiento y el periodo de adaptación.
    1.- La razón por la cual puede tener una pérdida de calor es:
    a) Disminución del grosor de la epidermis y de la dermis lo que permite incremento de la perdida de calor por radiación y conducción.
    b) Sistema nervioso inmaduro que permite una respuesta disminuida al frío.
    c) Incremento del área de superficie corporal (tres veces más que las del adulto)
    d) Mínimo tejido graso subcutáneo que disminuye la respuesta al frio.
    **e) Todas las anteriores son correctas
    2.-Una los siguientes dispositivos para calentar a los RN con sus características.
    a) Alta pérdida de calor por evaporación debido a las perdidas insensibles mayores por la diferencia de temperatura entre la piel y el aire. II. Cuna Radiante
    b) Conduce a una diferencia grande en la temperatura de la piel entre áreas expuestas y no expuestas II. Cuna Radiante
    c) Servocontrol o aire forzado por usar temperatura de la piel o del aire como un control de temperatura I. Incubadora
    d) Servocontrol o temperatura de la piel por usar calor radiante III. Ambas
    e) Todavía tiene perdidas de calor por evaporación III. Ambas

    3.- Una los tipos de pérdida de calor con la explicación correspondiente I, II, III, IV.
    a) Conducción, I. Transfiere el calor del neonato a un objeto sólido
    b) Convención. II. Transfiere el calor de un neonato al medio ambiente que lo rodea
    c) Evaporación. III. Transfiere el calor de la piel y el sistema respiratorio al medioambiente mas seco
    d) Radiación. IV. Transfiere el calor entre el neonato y la superficie que no esta en contacto con el neonato, la pérdida de calor es en forma de ondas electromagnéticas.

    4.- RN de 25 semanas de gestación femenino de término hijo de madre diabética. El bebe es grande para edad gestacional que presenta una hipoglucemia después de su primer baño.
    ¿Cuáles son las potenciales causas de la hipoglicemia?
    a) Estrés por frío.
    b) Hijo de madre diabética.
    c) Grande para edad gestacional.
    d) Sepsis
    **e) Todas las anteriores

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  3. 1. e) todas las opciones son correctas: disminución del grosor de la piel, sistema nervisoso inmaduro, incremento del área de superficie corporal y mínimo tejido graso subcuutáneo.
    2.
    a) II
    b) II
    c) I
    d) II
    e) III
    3.
    a) I,
    b) II,
    c) III,
    d) IV.
    4. Todas.
    a) el estres por frio activa metabolismo, con consecuente gasto de sustratos metabólicos;
    b )hijo de madre diabetica: hiperinsulinismo;
    c) grande p/EG;
    d) sepsis, en sí es un síntoma de sepsis.

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  4. 1.- La razón por la cual puede tener una pérdida de calor es:

    a) Disminución del grosor de la epidermis y de la dermis lo que permite incremento de la perdida de calor por radiación y conducción.

    b) Sistema nervioso inmaduro que permite una respuesta disminuida al frío.

    c) Incremento del área de superficie corporal (tres veces más que las del adulto)

    d) Mínimo tejido graso subcutáneo que disminuye la respuesta al frio.

    e) Todas las anteriores son correctas ********

    2.-Una los siguientes dispositivos para calentar a los RN con sus características.

    a) Alta pérdida de calor por evaporación debido a las perdidas insensibles mayores por la diferencia de temperatura entre la piel y el aire.-Cuna Radiante-

    b) Conduce a una diferencia grande en la temperatura de la piel entre áreas expuestas y no expuestas .-Cuna Radiante-

    c) Servocontrol o aire forzado por usar temperatura de la piel o del aire como un control de temperatura
    I. Incubadora

    d) Servocontrol o temperatura de la piel por usar calor radiante -Cuna Radiante-

    e) Todavía tiene perdidas de calor por evaporación – III. Ambas-

    3.- Una los tipos de pérdida de calor con la explicación correspondiente I, II, III, IV.

    CONDUCCION : Transfiere el calor del neonato a un objeto sólido

    CONVECION Transfiere el calor de un neonato al medio ambiente que lo rodea

    EVAPORACION Transfiere el calor de la piel y el sistema respiratorio al medioambiente mas seco

    RADIACION : Transfiere el calor entre el neonato y la superficie que no esta en contacto con el neonato, la pérdida de calor es en forma de ondas electromagnéticas.

    4.- RN de 25 semanas de gestación femenino hijo de madre diabética. El bebe es grande para edad gestacional que presenta una hipoglucemia después de su primer baño.

    ¿Cuáles son las potenciales causas de la hipoglicemia?

    e) Todas las anteriores

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  5. NALLELY DELGADO
    1.- La razón por la cual puede tener una pérdida de calor es:
    Todas las anteriores son correctas

    2.-Una los siguientes dispositivos para calentar a los RN con sus características.
    a) Alta pérdida de calor por evaporación debido a las perdidas insensibles mayores por la diferencia de temperatura entre la piel y el aire. II Cuna radiante
    b) Conduce a una diferencia grande en la temperatura de la piel entre áreas expuestas y no expuestas II Cuna radiante
    c) Servocontrol o aire forzado por usar temperatura de la piel o del aire como un control de temperatura I.Incubadora
    d) Servocontrol o temperatura de la piel por usar calor radiante III. Ambas
    e) Todavía tiene perdidas de calor por evaporación III Ambas

    3.- Una los tipos de pérdida de calor con la explicación correspondiente I, II, III, IV.
    a) Conducción. I. Transfiere el calor del neonato a un objeto sólido
    b) Convención II. Transfiere el calor de un neonato al medio ambiente que lo rodea
    c) Evaporación III Transfiere el calor de la piel y el sistema respiratorio al medioambiente mas seco
    d) Radiación. IV. Transfiere el calor entre el neonato y la superficie que no esta en contacto con el neonato, la pérdida de calor es en forma de ondas electromagnéticas.

    4.- RN de 25 semanas de gestación femenino hijo de madre diabética. El bebe es grande para edad gestacional que presenta una hipoglucemia después de su primer baño.
    ¿Cuáles son las potenciales causas de la hipoglicemia?
    e) Todas las anteriores

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  6. 1.- La razón por la cual puede tener una pérdida de calor es:
    Todas las anteriores son correctas
    2.-Una los siguientes dispositivos para calentar a los RN con sus características.
    a) Alta pérdida de calor por evaporación debido a las perdidas insensibles mayores por la diferencia de temperatura entre la piel y el aire. II Cuna radiante
    b) Conduce a una diferencia grande en la temperatura de la piel entre áreas expuestas y no expuestas II Cuna radiante
    c) Servocontrol o aire forzado por usar temperatura de la piel o del aire como un control de temperatura I.Incubadora
    d) Servocontrol o temperatura de la piel por usar calor radiante III. Ambas
    e) Todavía tiene perdidas de calor por evaporación III Ambas
    3.- Una los tipos de pérdida de calor con la explicación correspondiente I, II, III, IV.
    a) Conducción. I. Transfiere el calor del neonato a un objeto sólido

    b) Convención II. Transfiere el calor de un neonato al medio ambiente que lo rodea

    c) Evaporación Transfiere el calor de la piel y el sistema respiratorio al medioambiente mas seco

    d) Radiación. IV. Transfiere el calor entre el neonato y la superficie que no esta en contacto con el neonato, la pérdida de calor es en forma de ondas electromagnéticas.

    4.- RN de 25 semanas de gestación femenino hijo de madre diabética. El bebe es grande para edad gestacional que presenta una hipoglucemia después de su primer baño.
    ¿Cuáles son las potenciales causas de la hipoglicemia?
    e) Todas las anteriores

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