RN con lesión dérmica

Embarazo controlado, parto eutócico, sin necesidad de maniobras de reanimación. Ausencia de antecedentes  familiares de trastornos de la coagulación.

Exploración física: Somatometria normal, estable hemodinámica y respiratoriamente normal, signos vitales normales. En piel lesión mácula de 5 X 3 cm de diámetro de color azul-grisáceo, homogénea en su superficie, con borde moderadamente bien definido, localizada en el tercio distan de la pierna, maléolo externo y dorso del pie izquierdo, no asociada a otra lesión, pulso dista conservado.

1.- ¿Cuál es su principal diagnóstico?

a) Nevus azul

b) Melanocitosis dérmica

c) Nevus melanocítico congénito

d) Maltrato

2.- ¿Cuándo deberíamos alarmarnos por una melanocitosis dérmica?

a) Cuando no desaparece ni se aclara con el tiempo, independientemente de su tamaño

b) Cuando se presentan en no caucásicos

c) Cuando son múltiples y no localizadas en la región lumbosacra

d) Nunca debería alarmarnos

3.- ¿Como deberíamos proceder para el estudio de esta patología en nuestro paciente?

a) Realizar biometria hemática, quimica sanguínea y pruebas de coagulación

b) Con el examen físico nos basta, de momento solo seguimiento

c) Biopsia de la lesión

d) Ecografía en el sitio de la lesión

4.- ¿A que enfermedad no se asocia la melanocitosis externa y de localización atípica?

a) Gangliosidosis GM1

b) Sindrome de Klippel-Trenaunay

c) Toxoplasmosis congenita

d) Mucopolisacaridosis tipo 1 (enfermedad de Hurler)

5.- ¿Cuál de estas lesiones no maligna?

a) Melanocitosis dérmica

b) Nevus de Ota

c) Nevus azul

d) Nevus melanocitico congenito

6.- ¿En cuál de las siguientes entidades no se ha descrito asociación entre melanocitosis dérmica y lesiones vasculares?

a) Manchas de color salmón

b) Sindrome de Struge-Weber

c) Sindrome de Klippel-Trenaunay

b) Facomatosis pigmentovascular

7.- ¿Cuál de las siguientes enfermedades congénitas del metabolismo se asocia mas frecuentemente a la melanocitos dérmica?

a) Gangliosidosis GM1

b) Tirosinemia

c) Enfermedad jarabe de arce

d) Galactocemia

8.-¿Con que frecuencia se debería seguir este caso por riesgo de malignización?

a) Anualmente

b) Según la evolución de la lesión

c) Cada 3 meses

d) No requiere seguimiento por este motivo

Publicado por carolinavillegasalvarez

Neonatologa Pertenezco a la Academia Mexicana de Pediatría Miembro del Comité Academico de la especialidad de Neonatologia del Hospital Central Dr.Ignacio Morones Prieto Ex presidenta de la Sociedad Potosina de Neonatologia Fundadora y miembro de la mesa directiva de la sociedad EpicLatino Adscrita al servicio de Neonatologia turno vespertino del Hospital Central Dr Ignacio Morones Prieto

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